改革開放以來，上海社會民生領(lǐng)域成效顯著，政府投入了大量財力資金建設(shè)民生工程，使群眾獲得更好的生產(chǎn)生活環(huán)境和社會公共服務。在“十四五”規(guī)劃謀劃之年，站在新起點、謀劃新未來，上海將繼續(xù)以創(chuàng)新謀發(fā)展、以改革求突破，以創(chuàng)造高品質(zhì)生活為引領(lǐng)，聚焦打造民生建設(shè)領(lǐng)域的“上海品質(zhì)”。做好人民群眾的身邊事，不斷增進民生福祉將是市委市政府不遺余力的重點工作，其中教育、醫(yī)療衛(wèi)生是關(guān)系廣大人民群眾切身利益的重要民生工作，政府將堅持“以人民為中心”的發(fā)展理念，進一步完善教育、醫(yī)療衛(wèi)生配套設(shè)施建設(shè)，不斷提升人民群眾的獲得感和幸福感。本文選取教育、醫(yī)療衛(wèi)生兩個領(lǐng)域作為政府投資建設(shè)項目造價指標研究對象。

一、研究總體思路

（一）研究背景和目的

《中共中央關(guān)于制定國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二O三五年遠景目標的建議》提出：“十四五”時期，民生福祉達到新水平，基本公共服務均等化水平明顯提高，全民受教育程度不斷提升，多層次社會保障體系更加健全，衛(wèi)生健康體系更加完善。中國特色社會主義進入新時代后，國民經(jīng)濟有了顯著提升，人民群眾對教育和醫(yī)療服務的期待與要求也隨之提高。積極推進教育、醫(yī)療衛(wèi)生用房建設(shè)，是優(yōu)化教育、醫(yī)療衛(wèi)生資源配置、提升教育、醫(yī)療衛(wèi)生服務品質(zhì)、促進社會事業(yè)發(fā)展的重要基礎(chǔ)。當前，人民群眾對優(yōu)質(zhì)教育資源的需求日益增長，“一場一館一池”（學生劇場、室內(nèi)體育館、室內(nèi)游泳池）、創(chuàng)新實驗室、圖書館等建設(shè)和改造得到進一步推動，對教育用房建設(shè)標準提出了更高要求，進而投資水平不斷提高。同樣，醫(yī)療衛(wèi)生用房建設(shè)項目由于醫(yī)療模式轉(zhuǎn)變、醫(yī)療技術(shù)新需求增加、建筑智能化要求提高、建材市場漲價等原因，建設(shè)投資水平也在不斷提高。

本文通過對這兩類用房建設(shè)項目的造價研究，形成規(guī)范且具備可操作性的造價指標，可以用于編制該類項目的投資估算，也可以作為相關(guān)部門評估和控制項目投資的參考標準，以加強投資審批的科學性，提高政府資金建設(shè)項目的管理水平，發(fā)揮財政資金的最大效益，推動實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)均衡的基本公共服務。

（二）研究范圍

本文研究范圍主要為教育、醫(yī)療衛(wèi)生用房建設(shè)項目，包括新建項目，以及改、擴建項目中的新建部分。改建和擴建工程的新建部分，一般是指在拆平的建設(shè)用地上新建建筑物。由于改建、擴建工程會受到現(xiàn)狀條件的限制，修復和改建部分情況比較復雜，受現(xiàn)有建筑結(jié)構(gòu)、設(shè)備設(shè)施的完好程度的影響，無法形成相對統(tǒng)一的做法，也無法確定造價標準。故本造價標準主要適用于新建項目，以及改、擴建項目中的新建部分。

（三）研究方法

在編制本次造價指標的過程中，參照、依據(jù)了《普通中小學校建設(shè)標準》（滬建建〔2004〕289號）、《普通幼兒園建設(shè)標準》（滬建建〔2005〕303號）、《綜合醫(yī)院建設(shè)標準》(建標110-2008)及2018年修訂版征求意見稿、《上海市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)功能與建設(shè)指導標準》（滬衛(wèi)規(guī)〔2020〕011號）等建設(shè)標準以及《上海市建筑和裝飾工程概算定額（2010）》、《上海市安裝工程概算定額（2010）》等定額標準。對教育、醫(yī)療衛(wèi)生用房等相關(guān)單位進行了調(diào)研，搜集了大量同類項目的概預算或結(jié)算文件、設(shè)計方案、相關(guān)數(shù)據(jù)以及案例等材料，進行科學的分析研究、分類整理、細化精算，歸納總結(jié)，并套用現(xiàn)行規(guī)費、稅金及信息價，調(diào)整處理后得出教育、醫(yī)療衛(wèi)生用房的工程費用各子項造價指標。

二、造價指標體系編制

構(gòu)建教育、醫(yī)療衛(wèi)生用房建設(shè)項目的造價指標體系模型，將項目總投資分為工程費用、工程建設(shè)其他費用、預備費三個部分，其中工程費用又由地下土建和裝飾工程、地上土建和裝飾工程、機電安裝工程、人防工程增加費、室外總體工程、附屬設(shè)施、醫(yī)療專項工程（醫(yī)療衛(wèi)生用房建設(shè)項目中列項）等費用組成。

本次造價指標研究有別于常規(guī)新建項目的綜合指標研究，而是對每一個工程費用子項制定造價指標，由“小指標”控制“大指標”，以達到控制項目總投資的要求。

為體現(xiàn)不同建筑類型、不同功能用房建筑結(jié)構(gòu)特點引起的基坑圍護、土建工程、安裝工程等造價差異，本指標體系進一步對“小指標”進行了細分，將教育用房分為普通幼兒園教學樓、普通中小學教學樓、實驗樓、食堂、體育綜合樓、圖書館、報告廳綜合樓、學生宿舍樓、綜合樓七類，將綜合醫(yī)院用房分為綜合樓、病房樓、醫(yī)技樓、門急診樓、科研樓、行政樓以及教學、宿舍樓七類，并按地上、地下建筑層數(shù)對各類用房的指標進行劃分。

本文在對大量同類項目概預算或結(jié)算文件、設(shè)計方案及案例等材料分析歸納的基礎(chǔ)上，套用現(xiàn)行規(guī)費、稅金及信息價，調(diào)整處理后得出工程費用各子項造價指標。節(jié)選醫(yī)療衛(wèi)生用房建設(shè)項目造價指標表，詳見表1、表2。

三、造價指標的特性

（一）指標體系具有規(guī)范性及可操作性

指標體系研究過程中，查閱了教育、醫(yī)療衛(wèi)生用房的現(xiàn)行建設(shè)標準，并選取多個已建案例的設(shè)計方案和概預算文件，科學分析、分類對比，指標體系的形成具有規(guī)范性。同時，考慮到不同建筑類型、不同功能用房的造價指標各具差異，本次指標研究有別于常規(guī)新建項目的綜合指標研究，而是對每一個工程費用子項制定造價指標，細化精算，由“小指標”控制“大指標”，以達到控制項目總投資的要求。指標使用者可結(jié)合項目建筑類型、功能用房類型有針對性地選擇基坑圍護、土建結(jié)構(gòu)等工程對應的造價指標，相比于傳統(tǒng)“一刀切”模式的造價指標，本造價指標更具備可操作性。

（二）造價指標體現(xiàn)多樣化、個性化

指標體系力求涵蓋建筑功能類型多樣化，將教育用房分為普通幼兒園教學樓、普通中小學教學樓、實驗樓等七類，將綜合醫(yī)院用房分為綜合樓、病房樓、醫(yī)技樓等七類，符合實際建設(shè)情況。各類用房的造價指標制定將兼顧考慮其個性化建設(shè)要求，例如，醫(yī)技樓的地下室有布置大型放射性醫(yī)療設(shè)備，對樓板承重有一定要求，地下土建工程造價指標略高；門急診樓、醫(yī)技樓的公共區(qū)域面積所占的比例較高，室內(nèi)裝修造價指標較高；病房樓用水量較大、衛(wèi)生潔具較多，給排水造價指標較高；學校體育綜合樓、圖書館、報告廳綜合樓屋面采用網(wǎng)架結(jié)構(gòu)或鋼梁結(jié)構(gòu)居多，地上土建工程造價指標偏高；幼兒園教學樓室內(nèi)裝修強調(diào)美觀、舒適、整潔，并營造出具有兒童特點的文化藝術(shù)氛圍，裝修材料更加注重環(huán)保、安全、耐磨、防滑，地上裝飾指標一般高于中小學教學樓等。

四、造價指標的應用

1.本造價指標可以用于編制教育、醫(yī)療衛(wèi)生用房建設(shè)項目的投資估算，也可以作為相關(guān)部門評估和控制項目投資的參考標準。項目建議書、可行性研究報告的編制單位和評估單位，應在確定學校、醫(yī)院建設(shè)項目的建設(shè)內(nèi)容、規(guī)模、標準以及建筑主要功能的基礎(chǔ)上，應用本造價指標來進行投資估算和評審。

2.一套科學合理的造價指標不僅需要在建設(shè)標準和造價定額基礎(chǔ)上規(guī)范編制而成，也需要在實踐中不斷檢驗完善?？梢越⒂行У脑靸r指標數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)，將采用本造價指標進行估算和評估的建設(shè)項目納入數(shù)據(jù)庫，對這些項目的最終結(jié)算金額進行歸納、統(tǒng)計，與估算指標進行對比、分析，通過大量的工程建設(shè)項目實踐論證來檢驗完善本套造價指標。

3.本造價指標是基于課題研究時間的信息價形成的，建議結(jié)合工料機市場價調(diào)整情況，定期對指標進行更新，以提高造價控制工作的準確性和適用性。